大河报·豫视频记者从河南省人民医院了解到,近日,该院成功救治一名因登山途中遭遇马蜂群袭击、导致急性肾衰竭与横纹肌溶解的危重患者。
医生提醒,蜂蜇伤绝非小事,正确急救与及时送医是关键。
01
登山突遇马蜂窝被蜇伤数十处!
尿液变“酱油色”
46岁的王先生怎么也没想到,一次寻常的登山之旅,竟会让他与“死神”擦肩而过。
几周前的一个周末,王先生在郊外爬山时,不慎惊动了树丛里的马蜂窝。霎时间,成群的马蜂向他扑来。
尽管他立刻挥手驱赶、奋力逃离,肩部、背部等处仍被蜇伤数十处。
回到家后,王先生开始感到全身不适、乏力恶心,随后更惊讶地发现——自己的尿液变成了浓稠的“酱油色”。
家人意识到情况严重,火速将他送至河南省人民医院急诊科。
接诊的肾内科主任、主任医师曹慧霞立即赶来会诊。检查结果令人震惊:王先生的血肌酐值急剧上升,肌红蛋白更是高到“爆表”,被诊断为蜂蜇伤引发的横纹肌溶解及急性肾衰竭。
“患者的肾脏滤过功能几乎停滞,必须马上进行血液透析,暂时替代肾脏工作,为器官自我修复争取时间。”曹慧霞主任解释道。
医疗团队迅速行动,为王先生建立血管通路,开展连续性血液净化治疗。
经过数次透析,他的尿量逐渐恢复,尿液颜色也转为正常,各项指标明显好转——这标志着肾脏功能正在有效恢复。
02
马蜂毒液更凶险
破坏细胞、堵塞肾脏
曹慧霞主任介绍,马蜂(又称黄蜂、胡蜂)的毒液与蜜蜂不同,毒性更强,含有溶血毒素、神经毒素等多种复杂成分。
一旦被大量蜇伤,毒素会直接破坏肌肉细胞,导致肌红蛋白大量释放并堵塞肾小管,进而引发极为凶险的急性肾衰竭。
她特别指出,被不同蜂类蜇伤,急救方式也有区别:
蜜蜂蜇伤(毒液呈酸性):应立即用肥皂水、苏打水等碱性液体冲洗;
马蜂蜇伤(毒液呈碱性):则应使用食醋、硼酸或醋酸等酸性液体冲洗中和。
03
牢记“三不要”与“三要”
曹慧霞提醒,遭遇蜂蜇伤时请一定记住:
三不要:
不要用手直接拔刺(会挤压毒囊,使更多毒液注入);
不要奔跑或拍打(动作会吸引更多蜂类追击);
不要用嘴吸吮毒液(可能造成二次中毒或伤口感染)。
三要:
要用卡片、刀背等硬物沿皮肤表面刮除毒刺;
要尽快判断蜂种,选用正确的液体冲洗伤口;
要立即冰敷患处,减缓毒液吸收,并尽快就医。
04
出现这些症状,请立即送医
被蜇伤次数多,尤其是儿童或老年人;
伤口红肿持续扩大;
出现呼吸困难、喉咙发紧;
尿色加深(如浓茶色、酱油色)或尿量骤减;
伴随恶心、呕吐、严重乏力等全身症状。
当前仍是蜂类活跃期,曹慧霞建议:
户外活动时尽量穿表面光滑、颜色浅淡的长袖衣裤;
避免使用香气浓郁的化妆品、香水或发胶;
发现蜂巢请绕行,切勿惊扰;
若遭遇蜂群攻击,用衣物遮盖头颈,原地趴下,或逆风缓慢撤离。
来 源:大河报·豫视频记者 侯冰玉 通讯员 李汝衡
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