痒到怀疑人生！这种“特殊湿疹”已成全球“非致命性皮肤疾病”头号负担

“痒到怀疑人生”是一种什么病？今天，由《新民周刊》等主办的“难言之痒”特应性皮炎（简称AD）相关科普活动上传出消息：世界卫生组织研究结果表明，全球2.3亿人深受特应性皮炎困扰，居非致命性皮肤疾病负担首位。

我国有超过7000万特应性皮炎患者，儿童特应性皮炎患病率约13%，成人约为4.6%。成年患者中大约1/3为中重度患者。在发作时，患者往往感到皮肤异常持续性瘙痒，甚至导致严重失眠。

原本从事游戏测试工作的文浩，因为患有重度特应性皮炎只能辞职在家休养。文浩说，皮肤瘙痒发作的时候无法控制抓挠，晚上失眠，在工作单位和公共场所会感到自卑，严重影响了他的生活。

复旦大学附属华山医院皮肤科顾超颖教授介绍，特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性疾病。像文浩这样的中重度特应性皮炎患者并不少见。

专家解释，特应性皮炎患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病；患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。约91%患者每天都有瘙痒症状，瘙痒持续时间平均为10.7年。其实，特应性皮炎瘙痒是皮肤屏障、免疫系统和神经系统相互作用的结果。本质上，特应性皮炎是免疫稳态失衡后的一种反应。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任李欣教授介绍，特应性皮炎是一种特殊湿疹，许多患者困扰于病情的反反复复，甚至觉得这个病像“牛皮糖”一样甩不掉，有的时候痒起来让人睡不着，严重影响生活和工作。

约3/4患者会被其影响睡眠，甚至失眠，“如果儿童患者长期患病，生长发育受阻，会比同龄人瘦小。随着患者长大，可能变得肥胖，还容易合并出现高血压等其他疾病。”

一如高血压、糖尿病，特应性皮炎也需要长期管理。专家说：特异性皮炎患者不仅有瘙痒、皮损等临床表现，还有很多隐匿的表现和影响，如睡眠不足、工作学习效率低下。精神健康方面，会出现精神压力、情绪波动、焦虑、自卑等等。特应性皮炎同时伴随其他的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘。

临床上不少患者忽视了特应性皮炎作为慢性、复发性疾病的本质，症状稍有好转就自行停药，导致疾病反复发作。李欣由此提醒：特应性皮炎患者应规范用药。随着分子机理逐渐明晰，瞄准病因靶点的创新药物问世，目前已经可以实现特应性皮炎的对因治疗。如JAK1抑制剂开创了小分子靶向治疗先河。对于中重度特应性皮炎患者而言，长期规范地进行对因治疗对减少复发风险、提升生活质量至关重要。

近年来中医结合创新药物的方案，也给很多中重度特应性皮炎患者带来了新的希望。专家补充，中医药可全程参与特应性皮炎的治疗，核心是“辨症与辨病相结合”、“内服与外治相结合”。

另悉，《中国特应性皮炎患者生存状况调查报告（2020）》显示，有超过3/4的医生认为，现有的特应性皮炎传统治疗方案存在疗效不满意、副作用多等缺陷。因此特应性皮炎治疗药物已成为很多国内外大型药企的重点研发目标。

自上世纪90年代起，知名药企辉瑞率先开展JAK抑制剂研发，并一直在该领域深耕细作。2022年，高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼于中国获批，为中重度特应性皮炎的治疗提供了新选择。顾超颖表示，像JAK1这样的小分子抑制剂等创新药，实现了针对疾病发病机制的精准靶向治疗，是一种更有效、更安全的治疗方法。

就在今年3月，阿布昔替尼全球最大规模JAK1抑制剂真实世界研究AHEAD阶段性研究成果于美国AAD大会上国际首发，为特应性皮炎领域创新小分子药物高选择性JAK1抑制剂临床应用提供更多真实世界研究与医学循证证据。6月，AHEAD首次披露超千例患者中期结果，补充52周中国患者长期瘙痒、皮损、生活质量改善临床证据。据透露，未来企业还将继续以科学为引领，以患者为中心，助力中国特应性皮炎患者远离疾病困扰，点亮“无痒愈肤，焕发新生”的希望。